Поменять язык:

Запрос возмещения

Paragraphs
Что произошло?
Что стало причиной смерти?
Что и при каких обстоятельствах произошло
Какого рода травма получена?
что и при каких обстоятельствах произошло
просьба описать, какая часть тела пострадала

Информация о заявлении и полисе

Заявление подает
Заявление подает
Заполняется, если номер известен
Если договор заключен работодателем

 Медицинская информация 

Врач, знакомый с состоянием здоровья пострадавшего в контексте произошедшего несчастного случая.. 

Потребовалось ли провести в больнице более 1 дня?

Приложенные документы

Приложенные документы (отметить)
Приложенные документы (отметить)
Хотите отправить файлы в зашифрованном виде?
После заполнения формы вы получите инструкции о том, как зашифровать копии документов для более безопасной почты.

Отмеченные выше документы, необходимые для расчета суммы страхового возмещения, просим отправлять на atlidzibas@seb.lv.

Реквизиты для выплаты возмещения

Получатель возмещения

Мне известно, что SEB Life and Pension Baltic SE вправе обрабатывать данные о состоянии моего здоровья, если это потребуется для принятия решения о выплате страхового возмещения или размере возмещения. Чтобы удостовериться в наступлении застрахованного риска и размере ущерба, Страховщик вправе проверить необходимую информацию путем запроса сведений у государственных и муниципальных учреждений или других лиц, включая медицинские учреждения и лиц, которые могут располагать такой информацией. Мне известно, что за предоставление недостоверных сведений Страховщик вправе отказать в выплате возмещения. Подробная информация о категориях обрабатываемых данных, целях и сроках их обработки и другие вопросы, связанные с обработкой данных, изложены в Политике конфиденциальности, с которой  можно ознакомиться в местах обслуживания клиентов, а также на домашней странице: seb.lv.

Я обязуюсь хранить оригиналы приложенных к заявке документов до момента выплаты возмещения и предоставить их Страховщику по требованию. Страховщик вправе потребовать от подателя заявки на выплату возмещения явиться в место обслуживания клиентов SEB Life and Pension Baltic SE.

Сообщаем, что связанную со страховым возмещением информацию Страховщик отправит Вам в электронном виде на указанный в данной заявке адрес эл. почты. При выборе использования для связи незашифрованного общения по электронной почте удостоверяю, что я осознаю, что электронная почта не является полностью безопасным каналом связи.

Если застрахованный потерял работу

Заполните заявление на выплату возмещения на случай вынужденной безработицы в электронном виде.

Вместе с документами, подтверждающими факт наступления страхового случая, загрузите его или воспользуйтесь безопасной средой для электронного подписания документов

Заполните заявку на выплату возмещения в формате PDF
Приложите документы
Загрузите заявку и подпишите ее в интернет-банке